目前台湾脐带血医疗应用尚在起步阶段,但随著储存客户数急遽增加,讯联在美国明尼苏达大学Prof. John Wagner指导下,与国外移植中心技术接轨,建立移植相关技术之标准作业程序。同时,为了协助促进国内脐带血医疗应用环境成熟,讯联特别邀请John E.Wagner教授于10月初来台,不只从临床医师角度协助讯联把研究成果落实在为移植应用做准备的技术,更邀集国内各大医学中心与John E.Wagner教授互动,交换经验,以期提升台湾脐带血干细胞移植的使用率与成功率,让消费者储存的脐带血能尽快应用在临床医疗上,为更多人创造健康的新生活。
目前全球已有3500多件脐带血移植的案例,其中有1000多件是用脐带血移植来治疗成人病患,而其中有150例以上是由John E. Wagner教授的团队所完成。1991年首开全球先例以脐带血移植治疗白血病患以来,John E. Wagner教授领导的美国明尼苏达大学血液及骨髓移植中心,至今平均每年完成60~70多件血液移植案例,其中就有40多件脐带血移植案例是运用多源混合移植技术(multiple unit)来治疗成人,累计已有150例的经验。John E. Wagner的团队应用脐带血移植案例的比例增加,相较之下,用骨髓或周边血移植治疗的案例,便萎缩到每年5~6件,而这几件都是因为找不到配对相符的脐带血,才改以骨髓或周边血替代。依照John E. Wagner教授和国内医界过去移植经验证明,足够的脐带血干细胞数量,才是脐带血移植成功的决定性因素。
如何有效增加脐带血干细胞数量便成了提升脐带血移植成功率的首要课题,国内外研究报告陆续提出可在体外增生干细胞百倍、甚至一千倍的说法,但至目前为止,在体外增生数十乃至千倍的技术在临床上仍未出现任何有效的应用。John E. Wagner教授团队每年完成40多例的成人移植案例,克服脐带血干细胞数量上的先天限制,原因是成功地应用多源混合移植技术。 为了增进脐带血移植的成功率,John E. Wagner团队也尝试“多源混合移植技术”以外的方法,如美国明尼苏达大学近来发展的“非骨髓去除法(non-myeloablative therapy)”技术,在进行脐带血干细胞移植前,避免高剂量的化疗或放射线治疗,此方法特别适用于年龄大、曾接受干细胞移植后又复发等不适合高剂量化疗或放射线治疗的病患,临床结果显示脐带血移植确实可以配合非骨髓去除法。John E. Wagner的经验中,完成脐带血移植治疗的病人,年纪最大的是70岁老人,在过去,脐带血移植一向被认为不适合高龄的病患,但利用“多源混合移植技术”和“非骨髓去除法”,John E. Wagner证实年纪上的障碍也可以被克服。 多源混合移植: 足够的脐带血干细胞数量关系著脐带血移植的成功与否,据University of Minnesota 就成人进行多源混合移植的临床结果显示,多源混合移植是安全的,初步结果并显示,多源混合移植可与植体的形成及嗜中性白血球(Neutrophil)的较快回复有关。
非骨髓去除法:
一般接受骨髓、周边血或脐带血移植的病患,必须在移植手术进行前,先接受骨髓去除法,破坏受赠者自体的免疫功能,以降低移植手术后发生移植物抗宿主病(GVHD,graft-versus-host disease)的风险,但这往往会使受赠者易受到各种的感染。John E. Wagner 教授尝试避免高剂量的化学或放射线治疗,术后再配合使用免疫抑制剂,临床结果显示,脐带血移植确实可配合使用非骨髓摧毁疗法。
教授尝试避免高剂量的化学或放射线治疗,术后再配合使用免疫抑制剂,临床结果显示,脐带血移植确实可配合使用非骨髓摧毁疗法。
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